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2017年全州卫生计生工作要点


来源:凉山州卫生和计划生育委员会 时间:2017年11月16日 点击率:打印】【关闭

  2017年全州卫生计生工作的总体要求是:全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,全面贯彻落实州委州政府各项重大决策部署,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,以稳中求进为总基调,以抓落实为主旋律,以推进“健康凉山”建设为主线,以坚定不移深化医改、大力加强健康促进为核心,以全面推进健康扶贫、生育秩序整治、艾滋病综合防治为重点,统筹推进公共卫生和基本医疗服务能力提升、中医(民族医)发展、行业治理与自身建设等工作,努力全方位、全周期保障人民健康。

  一、深化医药卫生体制改革

  (一)着力推进分级诊疗制度建设。以家庭医生签约服务为着力点,强化“基层首诊和双向转诊”,完善双向转诊机制,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者;明确各级医疗机构功能定位,探索开展急慢分治试点,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,力争家庭医生签约服务覆盖率达40%以上,重点人群覆盖率达70%以上。以医联体等机制创新为动力,加快医联体建设,规范“医疗作战区”管理机制和运行秩序,推动“上下联动”,加快建立各级医疗卫生机构分工协作机制,实现资源共享、便民利民。

  (二)着力加快建立现代医院管理制度。深化县级公立医院综合改革,全面推进城市公立医院综合改革试点,巩固公立医院全部取消药品加成改革成果,按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格。探索建立现代医院管理制度,完善公立医院法人治理结构,推动落实公立医院内部人事管理、收入分配、预算执行、运营管理等自主权,健全内部决策和制约机制,开展综合绩效考核评价,加强公立医院规范化、精细化管理。

  (三)着力健全医疗保障制度。发挥好医保作为“三医联动”发动机的重要作用,推进城乡居民基本医保制度整合,着力实现“六统一”。落实国家规定的城乡居民基本医保筹资标准,政策范围内住院报销比达75%以上。推进支付方式改革和异地就医即时结算,完善大病保险制度,支持商业保险公司推进“一站式”结算。做好区域内定点医疗机构与医保管理系统的互联互通,加强医保基金监管,建立医疗机构执行医保政策的信息监管平台。

  (四)着力完善药械供应保障制度。巩固完善药品、耗材、设备、试剂和二类疫苗“五位一体”集中采购监管机制。严格执行公立医院药品集中分类采购结果,推行公立医疗机构药品采购“两票制”。巩固基本药物制度实施成果,保障分级诊疗用药需求,严格落实基层医疗机构按规定使用基本药物,控制基层药品采购占比不合理增长。强化药械供应保障全程监管,严控贵重药械采购使用,推进基本药物优先合理使用,持续强化药械采购阳光积分考核与管理,严格执行通报和约谈制度,加大医疗机构药械采购使用不规范行为的考核监管。

  (五)着力深化基层卫生综合改革。进一步落实基层财政补偿政策,完善绩效考核分配制度,统筹做好服务价格调整。整合县域医疗卫生服务资源,探索在县级医疗机构和乡村医疗卫生机构之间建立县域“医疗服务共同体”,以“县乡联动、乡村一体”为抓手,推进县乡村医疗卫生服务“一体化”管理,提高县管乡用率和乡聘村用率。积极推进基层卫生计生机构改革和规范化建设,深化基层能力提升“四大行动”,推进基层医疗卫生计生机构技术、质量和管理水平提升,积极争创“群众满意的乡镇卫生院”。强化基层医疗卫生机构考评,根据基层医疗机构诊疗量、医师日均负担人次、病床使用率、门诊住院人均医药费、双向转诊指标、住院病案首页报送情况进行综合评估。对连续诊疗量降幅最大的基层医疗卫生机构,由上级下派卫生院院长。加强基本医疗与基本公共卫生服务的结合,全面实施国家基本公共卫生服务项目,落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面开展乡村全科执业助理医师资格考试和乡村医师注册考试。

  二、全面推进健康扶贫工程

  (一)精准完善健康扶贫制度机制。落实州委经济工作暨脱贫攻坚工作会议精神,紧盯“因病致贫、因病返贫”问题,围绕《凉山州健康扶贫专项2017年实施方案》,制定本地卫生计生精准扶贫方案,精准完善健康扶贫各项制度机制,统筹推进贫困人群医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治、艾滋病综合防治“六大行动”。

  (二)精准推进贫困人群医疗救助扶持。全面落实建档立卡贫困人口“十免四补助”“八个1OO%”等医疗救助扶持政策,建立完善“两保险、三救助、三基金”等制度,实施农村贫困人口大病专项救治,9种重大疾病集中救治范围覆盖至所有贫困地区。严格分级诊疗,推进贫困人口家庭医生签约服务全覆盖,确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内,县域内就诊率达到95%以上。

  (三)精准推进贫困人群公共卫生保障。继续做好贫困人口免费健康体检建档和基本公共卫生服务,加强贫困地区重大疾病、地方病和慢性病综合防控,规范实施国家免疫规划,提高预防接种率,规范疾病监测和治疗管理,着力降低贫困地区传染病发病水平。紧扣“移风易俗一批”,深入开展环境卫生整洁行动,强化健康教育和健康促进,引导群众形成健康文明生活方式,确保贫困地区群众“少生病”。

  (四)精准推进贫困地区体系建设。深入实施民族地区卫生发展十年行动计划,持续实施藏区“六项民生工程”医疗卫生提升计划、彝区“十项扶贫工程”健康改善工程,着力提高贫困地区医疗卫生服务能力,加快推进县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设,确保今年计划退出的500个贫困村卫生室全面建成,普格县医院创建达到二级甲等水平。

  (五)精准推进贫困地区卫生人才培植。探索设立贫困地区卫生人才发展基金和优秀人才奖励基金,加大人才定向引进、培养、培训等工程,立足本土化培养合格人才,稳定民族地区卫计队伍。引导卫生人才服务基层,抓好对口支援、巡回医疗和远程医疗,扩大卫计人员“乡村一体化”管理试点覆盖,推进本地卫生人才增量提质。

  三、全面推进艾滋病综合防治工程

  (一)持续推进综合防治体系建设。紧扣《凉山州遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,落实防控责任,完善防治体系,强化源头控制,创新防治举措,努力构建专业防治、行业防治和社会防治“三位一体”大防治格局。深入实施艾滋病防治“七大工程”“一批中心”,加快“1+8”艾防中心建设前期工作,确保年内开工建设,推进重点县防治工作条件全面改善。

  (二)持续强化重点地区防控工作。推行“一地一策”防治策略,发挥20个示范乡镇的引领作用,探索创新防控管理模式,用80%的精力抓好100个重点乡镇的综合治理,加强对专职副书记的培训管理和督查考核,确保重点地区防治工作取得突破。

  (三)持续扩大健康教育宣传覆盖。按照长短结合、分类指导、突出重点的原则,深入开展多形式的艾滋病防治宣传教育,全面增强群众自我防御能力。创新宣传模式,突出抓好“四个学校、五类人群”的宣传培训。即,抓好学生、农民、干部、务工人员、贫困人群五大人群的艾防宣传教育,纳入中小学校、农民夜校、党校、外出务工培训学校的必修课程,确保宣传培训面达100%,艾防知识知晓率达90%以上。

  (四)持续加大母婴传播阻断控制。全面落实孕产妇住院分娩、免费婚前体检、孕产期保健、计生“四查”、孕产妇“三病”检测等工作举措,扩大预防母婴传播覆盖面,规范开展母婴阻断综合干预服务,切实降低母婴传播风险,力争全州母婴传播率控制在7%以内。

  (五)持续抓好综合防控措施落实。强化“五扩大、六加强”举措,统筹推进检测监测、随访管理、免费美沙酮维持治疗、抗病毒治疗等各项工作,保持艾滋病疫情环比增长率下降趋势。到2017年末全州存活感染者和病人数量控制在7.2万人内,国家和省政府核心指标完成率保持在90%以上。

  四、全面推进生育秩序整治工程

  (一)坚持计划生育基本国策。严格执行计划生育“三个不变”制度底线,贯彻落实州委、州政府“一个意见、两个方案”,综合运用政策、法制、教育、经济等手段,重拳治理人口无序增长,着力降低政策外多孩生育率,坚决破除“越穷越生、越生越穷”恶性循环,着力提高人口综合素质,促进人口均衡发展。

  (二)强化计划生育目标管理。坚持和完善计划生育目标管理责任制,落实党政目标和业务目标双线考核,建立健全整治工作视察督查、重点抽查和考核评价机制,紧盯11个重点县、100个重点乡镇,采取“前期督查推进、后期结果考评”两种方式,强化“一票否决”制、领导干部联系制、“包村包户”责任制、“一对一”联系制和长效节育措施奖励制等制度全面落实。

  (三)夯实计划生育基层基础。全面落实机构、人员、设备、经费等要素保障,推动妇幼计生服务资源深度融合,切实加强州、县、乡、村四级计生工作网络和队伍建设,夯实计生工作基层基础,推动基层妇幼计生服务能力和水平提升。全面开展“环孕情”监测、避孕节育、生殖健康等技术服务,锁定已达政策生育上限的已婚育龄妇女,确保落实以安环为主的长效节育措施率达75%。

  (四)依法查处政策外违法生育。加强出生人口动态监测,全面开展违法生育人口、出生人口漏统漏报等数据信息清理核查,确保PIP数据和妇幼出生人口及时录入、数据一致。严打“两非”违法行为,严查政策外多孩生育,依法征收社会抚养费,全州符合政策生育率达90%以上,11个生育秩序整治重点县当年出生人口中四孩及以上比例下降至12%以内。

  (五)坚持和完善利益导向机制。继续实施“三项制度”民生工程,落实计生特殊家庭扶助关怀政策,将普遍支持的政策和项目优先向计划生育家庭倾斜。加强出生人口性别比综合治理,推进实施“创建幸福家庭”“新家庭计划”和计划生育“三结合”等项目。改革完善计划生育服务管理,完善服务流程,落实生育登记服务制度。做好流动人口服务管理,加强流动人口健康教育与促进工作。

  五、全力推进卫生计生能力提升工程

  (一)全面推进医疗卫生服务体系建设。出台《“健康凉山2030”规划纲要》和《凉山州“十三五”卫生计生事业发展规划》,贯彻落实州委、州政府“项目年”决策部署,争取国家、省级项目和资金支持,加快医疗卫生民生工程建设进度。全力推进会理、会东、冕宁等一批医院、疾控中心、妇幼保健等重大项目建设。依托“1+8”艾防中心建设和健康保障项目,着力提升州、县、乡、村四级医疗卫生服务能力,重点打造一批乡镇卫生院,建好一批贫困村卫生室。确保2016年以前项目按既定目标完成, 2017年中央下达投资项目及早开工建设。

  (二)加快推进健康服务业发展。遵循互联共享、业务协同的理念,统筹建成州县两级人口健康信息平台和医院信息平台,启动“居民健康卡”首发与应用。纵深推进互联网+健康医疗服务,打造一批特色互联网医院,推动远程会诊、远程诊断、远程诊查、远程监测等服务增量提质。继续深化“放管服”改革,优化社会办医发展环境,鼓励和引导社会办医向高水平、规模化方向发展,启动实施民营医疗机构“宽入严管”模式,加强社会办医的全行业管理。实施重点项目带动战略,围绕打造“国际康养胜地”“国家级生态康养最佳目的地”“攀西医疗康复高地”,高起点、高标准编制《凉山州康养产业发展规划》,依托气候、环境、中医(民族医)药等优势,加快引进一批优质康养市场主体,加快实施国家医养结合试点城市及康养重点项目建设。

  (三)持续开展改善医疗服务行动。优化医疗资源均衡布局,加快推进县级医院临床重点专科建设和远程医疗平台建设,依托州级龙头医院建立影像、心电、检验等集中检查诊断中心,促进优质医疗资源共享,辐射带动基层。持续改进医疗服务,全面落实医疗核心制度,推进预约诊疗,推行临床路径,落实优质护理,优化服务流程,切实改善群众看病就医体验。强化医疗质量和血液安全管理,推进州级医疗质控分中心建设,建立健全医疗质量控制、效果评价体系,有效保障质量和安全。严格控制医疗费用不合理增长,科学设定控费预警指标,建立完善监管评价指标体系,严密监控特定病种、特定人群、特定科室医疗费用增长动态,加强多学科、多部门处方点评。健全完善医疗机构内控制度,定期开展医疗费用变化分析评估和通报公示,全州公立医院门诊和住院次均费用增长率控制在7%以内。创新和完善便民惠民服务,深化服务百姓健康行动,推进平安医院创建,严厉打击涉医违法犯罪行为,积极构建和谐医患关系。

  (四)加快推进中医(民族医)药发展。深化中医药行业综合改革,优化中医资源配置,推进中医医院等级创建和中医重点专科(专病)建设。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆和村卫生室、社区卫生服务站中医角建设,积极推广应用中医药适宜技术,争创国家基层中医药工作先进单位。继续实施“名医、名科、名院”战略,加快中医药人才选拔和传统医学继承人培养。推进中医药与彝医药、藏医药同步发展,加快凉山州彝医医院和9个中彝医院建设,挖掘整理彝族医药文献资料,推广彝医药适宜技术,完成《彝族医药大典》编撰。

  (五)全面推进公共卫生服务能力提升。落实《全省疾病预防控制机构编制标准实施意见》,加快推进妇幼机构和疾控机构标准化建设,年内新增2-3个一级和1个二级妇幼保健机构,100%的疾控机构通过评审达二级乙等及以上疾控机构标准,二级以上综合医院设置疾病预防控制(预防保健)科室。全面推进妇幼健康民生工程,规范开展生命全周期妇幼健康服务,高效实施妇幼卫生重大专项,进一步扩充产儿科资源,提升妇幼健康服务供给能力,加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,规范产儿科质量安全管理,全力保障妇幼健康核心指标持续改善,全州住院分娩率和婚检率总体达91%和96%以上,免费孕优检查100%覆盖目标人群。加大疾病防控力度,加强传染病疫情监测评估预警,严格执行传染病疫情和突发公卫事件报告管理规范,建立完善预案体系和应急网络体系,强化“人员、技术、物资”储备和应急处置协同机制,确保传染病疫情和突发公共卫生事件依法、科学、及时、规范处置。深化免疫规划工作,强化规范接种、安全接种,抓好常规免疫和补充免疫,持续提高接种率。强化重点传染病防控,加强结核、麻风等重点传染病的报告管理和规范治疗,落实血吸虫病消除达标计划,全面完成包虫病病情调查和查治任务。推进慢性病综合防控示范区和州县两级综合医院精神科建设,统筹抓好职业病防治、饮水、环境、学校卫生和食品安全风险监测。精心举办爱国卫生65周年系列活动,深化城乡环境卫生整洁行动,如期完成西昌市国家卫生城市复审,全州新创建国家和省级卫生县城各1个、州级卫生县城2个、省级卫生乡镇25个,省级卫生村180个。

  六、全力推进卫计系统自身建设工程

  (一)落实全面从严治党主体责任。深化理论武装,强化“四个意识”,落实党建“一岗双责”,在全行业牢固树立起政治纪律和政治规矩,始终做到心有所畏,言有所戒,行有所止。积极探索和实践医院党建工作的思路和方法,切实加强和改进医院党建工作。深入推进党风廉政建设和反腐败工作,深化岗位廉政风险防控机制建设,充分运用“四种形态”,严格执纪问责,加强监督制约,持续用力正风肃纪,巩固发展良好政治生态。

  (二)全面加强行业政风作风建设。深化卫计系统行风专项整治,开展规范医药购销行为、大型医院巡查、医务人员收受“回扣”等综合治理,完善行风案件督查督办制度。严明行业纪律,狠抓政风行风、医德医风建设和职业道德教育,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆”的执业精神,严格“九不准”规定,恪守服务宗旨,培育和塑造行业清风正气,确保政风行风满意度在全省排名稳步提升。

  (三)强化卫计事业发展人才支撑。着力加强卫生计生行政干部队伍建设,优化干部队伍结构,加大卫生计生管理干部教育培训力度,提高干部理论水平、依法行政能力和政策执行能力,促进决策管理科学化、民主化和规范化。加快制定《凉山州“十三五”医疗卫生人才发展规划》,完善人才激励政策,推动建立民族地区基层卫生优秀人才奖励基金,加快医疗卫生领军人才引进、骨干人才培育和本土人才培养,争取大项目,实施大培训,带动能力大提升。推进公立医院编制管理改革,加大基层医疗卫生机构空编补员力度。优化城乡对口支援模式与考核方式,启动医师多点执业,深化医疗卫生区域合作,推进人才资源均衡发展。

  (四)建立健全行业综合监管制度。全面推进行业依法依规精准治理,落实公立医院上划一级监管任务,加强医疗服务监督管理,建立“一周一总结、一月一通报、一季一约谈”制度,实现对医疗机构、医务人员、医疗服务核心指标的动态监测和精准监管。科学谋划监督机构规范化建设,建立完善乡村两级卫生计生监督体系,健全综合监管制度,完善工作运行机制。加强医疗卫生计生法律法规落实情况的监督检查,开展医疗机构依法执业、传染病防治、医疗美容、公共卫生、医疗废物处置等专项整治和监督抽检,推行“双随机、一公开”,推动事后监管向事中事前监管转变。督办打击非法行医、“两非”等重大案件,严肃查处过度医疗、套取医保、推诿患者等行为。健全行政复议审理机制,纠正违法或不当行政行为,主动接受群众监督。

  (五)全面提升行业整体形象。坚持围绕中心服务大局,不断健全卫生计生宣传工作机制,创新开展主题宣传活动,强化主流媒体和行业媒体的宣传协作,提升新媒体运用能力,推动“健康凉山”政策理论宣传和重大政策解读。大力弘扬卫生计生行业精神,凝聚共识,推动形成行业特色的核心价值观,展现行业成就、行业形象和行业风貌。创新互联网舆论引导方式,提升突发事件舆情处置和应对能力。全面开展卫计系统环境整治和优化建设行动,着力培育职工文明素养,创造健康和谐环境,重塑卫计行业形象,争当全州城乡环境综合治理工作模范。


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