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凉山州卫生和计划生育委员会2014年卫生工作总结及2015年卫生计生工作安排


来源:凉山州卫生和计划生育委员会 时间:2015年03月25日 点击率:打印】【关闭

  2014年是全面推进医药卫生体制改革、加快实施“十二五”卫生发展规划的关键之年。一年来,全州卫生系统按照省卫计委的总体部署,围绕州委州政府中心工作,深入推进医疗卫生体制改革,卫生惠民工程和卫生重点工作全面有序加快推进,总体运行和指标任务完成良好,现总结如下。

  一、2014年卫生工作开展情况

  (一)医改重点工作成效明显。

  一是创新机制,推进公立医院改革。全州9个县市和8个县纳入国家和省级县级公立医院综合改革试点,出台《凉山州县级公立医院综合改革实施方案》,细化改革任务,明确时间节点;100%的县级公立医院取消药品加成和医疗服务价格调整,共让利群众7500万元;实施“服务百姓健康行动”,推行付费方式改革、临床路径管理和分级诊疗制度,下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》、《关于进一步完善医疗机构双向转诊工作的通知》等配套文件,指导医疗机构建立分级诊疗机制,完善双向转诊程序,全州各级医疗机构签订双向转诊协议1000余份;落实城乡对口支援,派驻312名专业技术人员累计诊疗13万人次;搭建远程医疗会诊系统,12所县级公立医院开展远程医疗服务,服务量同比增长24%,远程会诊量占院外会诊57.7%;在原有4家数字化医院的基础上,新申报4家通过省级评审;建立疾病应急救助制度,5家州级和17县市医院确定为农村居民重大疾病规范化定点救治医院;推进“平安医院”建设,巩固和发展第三方调解组织及调解平台,共建立专兼职第三方调解组织343个。

  二是扩大覆盖,强化群众医疗保障。2014年度全州新农合参合率达98.99%,创历史新高,人均筹资标准提高至390元,21种重大疾病纳入医疗保障,出台《凉山州城乡居民大病保险工作实施方案》;加快支付方式改革及省内异地就医即时结报平台建设,政策范围内住院补偿比、住院实际补偿比和重大疾病住院实际补偿比分别提高至76.30%、61%、84%。

  三是巩固成果,扩大基药实施范围。所有政府举办基层医疗机构和开展基本医疗的村卫生室全部实行基药集中采购和零差率销售,共采购2396个品规1.14亿元,药品售价下降23.47%,门急诊和住院次均药费平均下降9.51%和22.06%;严格县级及以上医疗机构网上阳光采购,55家公立医院药品网上阳光采购平均积分106.01分,位居全省前列。

  四是细化目标,推进均等化服务项目。基本公共卫生均等化项目补助标准由人均30元提高至35元,项目扩增为12类43项;推进持续、动态和均等的健康管理,建立规范化电子健康档案410.92万份,规范化电子建档率90.01%;在管高血压、糖尿病和重性精神病患者13.15万人、4.74万人和3982人,65岁以上老年人管理34.70万人,孕产妇和儿童系统管理3.75万人和40.53万人,中医药管理服务27.07万人次;卫生监督协管5.71万次,健康教育143.46万人次。

  (二)卫生重点工作扎实推进。

  一是强化质量与管理,加快卫生服务体系建设。

  1.推进县乡村一体化管理。落实基层卫生人员县管乡用、乡聘村用、驻乡包村、绩效考核等管理措施,实施“四项职业素质”提升行动,加快基层医疗卫生机构“管理与质量、效益与能力”综合提升。17县市相继实行乡镇卫生院独立核算和目标责任制管理,利用项目招聘乡村两级卫生人员195名,全科医生转岗进修培训456人;推进乡村两级评审,乡镇卫生院和村卫生室评审达标率分别为84.07%和63.81%。

  2.加快实施卫生项目建设。统筹规划和加快实施卫生基础设施建设,“民生工程”村卫生室建设项目73个全部完工投入使用;2011年项目467个,完工460个,投入使用456个;2012年项目198个,完工174个,投入使用151个;2013年项目449个,完工176个,投入使用99个,在建126个;2014年项目1107个,开工建设351个,已完工13个。推进基层医疗机构标准化达标建设,乡镇卫生院、村卫生室建设达标率95.21%、97.31%,较去年提高36.2%、34.49%。

  二是坚持发展与创新,统筹推进卫生重点工作。

  3.深化艾滋病综合防治策略。探索和创新防控管理模式,推进防治体系和能力建设,坚持以扩大干预覆盖面为抓手,全面落实综合防治措施,各项指标任务全面推进;《凉山州防治艾滋病工作评估报告(2008-2013)》通过评估,“全民动员、全社会参与,打一场禁毒防艾人民战争”取得阶段性成效,凸显“十大亮点”,面临“五大挑战”。截至目前,累计报告现住址凉山籍AIDS/HIV3.53万例,现存活病例2.825万例(其中艾滋病病人6626例);2014年新发现报告艾滋病感染者及艾滋病病人4407例,较上年同比增长6.50%;全州医疗机构开展就诊者HIV抗体筛查57.87万人次(确证阳性2298人,检测阳性率0.4%);随访感染者病人13172人(完成率61.83%);累计抗病毒治疗11911人(新增3069人,在治8259人),抗病毒治疗覆盖率65.92%;CD4检测9225人(完成率87.12%);累计美沙酮维持治疗病人1.18万人,在治5552人,年保持率82.3%,较上年提高0.24%;民生工程艾滋病病人体检项目实际完成8626例,完成率108%。省政府四大领域75个指标完成68个,完成率90%,按千分制计算实际得分848分。

  4.狠抓疾病防控和免疫规划。实施疾控机构能力建设和创等达标,州疾控中心和西昌、会理等3个疾控中心创建达到二级甲等疾控机构,德昌、宁南、盐源、冕宁等4个疾控中心创建二级乙等疾控机构待评审。推行“三位一体”新型结核病防治模式,发现管理活动性肺结核病人3778例,同比下降4.31%;新发麻风病人33例,同比下降32.69%,Ⅱ级畸残率控制在12.12%;加强免疫规划和预防接种门诊建设,“五苗”全程合格接种率提高至82.45%,乙肝首针及时接种率达70.77%,麻疹和脊灰疫苗补充免疫接种率均达95%以上;昭觉县通过血防传播阻断省级考核验收,西昌、普格两县血吸虫病传播阻断达标工作加快推进,省、州民生工程包虫病病情调查1万名任务超额完成;1500户农村改厕项目全面完成,加快西昌、宁南、会东等卫生城市创建和攻坚,西昌、宁南分别通过国卫和省卫技术评估并进入考核公示程序,全年成功创建省级卫生乡镇10个、省级卫生村75个,较上年增长25%和30%;法定管理传染病继续保持“稳中有降”,手足口病疫情得到及时有效控制,全州突发公共卫生事件首次实现“零”报告。

  5.着力提升妇幼保健水平。加快妇幼保健机构等级创建和孕产妇急救中心建设,落实农村孕产妇住院分娩补助政策和妇幼卫生重大专项,落实农村住院分娩补助4.435万人,开展免费婚检4.70万对,婚检率提高至96.18%,住院分娩率提高至80.55%,同比上升5.5%,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率分别较去年同期下降15.82/10万、0.96‰和2.11‰。

  6.加快中医药网络体系建设。实施基层中医药服务能力提升工程,加强基层中医科(室)标准化建设和适宜技术推广,协调中彝医医院编制,推进9个中彝医院建设步伐;继续实施“三名”战略,持续开展等级创建和规范管理,成功创建三乙中西医结合医院1所、二甲中医院6所、二乙中医院1所;全州18所中医类医疗机构门诊和住院人次较去年同比上升8.40%和29.63%,业务收入上升18.76%,平均开展适宜技术推广项目45个,培训3470人。

  7.强化医疗质量与服务监管。严格技术准入,开展二、三类医疗技术专项督查,加强医疗质量控制,出台《凉山州医疗服务与质量考核评价标准(2014年版)》,强化14个州级医疗质量控制分中心质控指导职能,指导各级各类医疗机构开展医疗质量控制工作;制定出台《凉山州医院评审暂行办法》,推进医院等级创建评,完成宁南、喜德、布拖、普格、会理会川医院等5所医院等级评审(复查)工作;提高县级医院专科服务能力,6所县级医院申报6个县级重点临床专科,每个重点专科获省级补助资金20万元,持续提升基层医疗机构能力水平;持续加强血液安全管理,全年采血量584.37万毫升,采血人次1.89万人,总供血量767.01万毫升;300例白内障患者复明手术全部完成;实施“社会资本办医促进工程”,非公立医疗机构发展纳入全州卫生发展规划,民营医院累计达59所,床位2616张,增长10.29%。

  三是坚持依法治卫,严格卫生监督与行政审批。

  8.依法治卫,严格监督审批。按照《凉山州依法治州纲要》的总体要求,出台《凉山州卫生局推进依法治州实施方案》及系利配套方案,实行“一把手”负责制,坚持依法办事,依法规范和行使公共权力,推进依法治卫深入落实;开展卫生监督1.63万户次,监督合格率99.25%;查处卫生违法案件128件,1116户次违规监管对象采取行政措施,责令改正1153户次,取缔13户次;简政放权,深化行政审批改革,行政许可审批事项由13项减少为4大项,坚持“两集中、两到位”,提高行政效能,共办理卫生行政审批1221件,按时办结率100%。

  四是坚持人才科教兴卫,切实增强卫生发展后劲。

  9.加强人才队伍建设。贯彻落实州委、州政府关于加强“彝区和木里藏区医疗卫生队伍建设”两个实施意见,加快人才招录、引进与培养,重点解决总量不足、有编无人和急需人才缺乏问题。组织专业培训项目35个5684人次,公开考录聘专业技术人员1625名,全州卫技人员总数达1.75万人,增长8.95%,每千人口卫技人员、执业(助理)医师、注册护士分别增至3.45人、1.24人和1.36人,编制使用率提高至73%。

  10.推进医学重点学科建设。在三州率先启动实施州级医学重点学科(实验室)及重点专科建设,在已建2个四川省甲级重点专科和6个乙级重点专科基础上,年内立项建设21个州级重点专科(学科);加强区域医疗卫生合作,推进珠海与凉山对口帮扶,6名珠海市卫生技术骨干对口帮扶凉山州重点学科建设,选派12名技术骨干赴珠海进修学习。

  五是推进卫生文化建设,加强卫生宣传和舆论引导。

  11.借力州政府门户网站和州内外主流媒体,拓展卫生宣传平台,推进卫生文化建设,加大卫生政策、医改成果、经验典型等宣传;建立新闻发言人制度,加强州县两级卫生部门新闻宣传“三支队伍”建设,利用项目完成两期卫生新闻宣传培训;加强沟通和舆论引导,州长热线、厅局长信箱和其他信访事件按时办结率100%;联合州内媒体推出“健康大讲堂”、“寻找凉山好医生”、“行动起来,向零艾滋迈进”、“医改专题”等宣传报道。全年累计发表宣传文章71篇、艾防征文143篇、政务微博393条、电视专题和健康大讲堂17期;通过州卫生局网站发布信息1306条,综合考评位列全州第二名,荣获政府网站建设“先进集体”。

  二、2015年全州卫生计生工作安排

  2015年全州卫生计生工作总体思路是:全面贯彻党的十八届三中、四中全会和省委十届五次、州委七届六次全会精神,增强改革创新意识,保持务实为民作风,推进深化医疗卫生体制改革向纵深发展,推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控,持续深化公立医院改革和机构改革,推进卫生计生服务体系建设和能力提升,推进单独两孩政策稳妥扎实有序实施,加强依法行政和优质服务,着力提高卫生计生治理能力,努力提高人民健康水平和出生人口素质,加快建设人民满意的卫生计生事业。

  (一)明确目标,全面推进深化医疗卫生体制改革。

  一是全力推进公立医院改革。争取政策保障,优化补偿机制,全面抓好9个国家级和8个省级的县级公立医综合改革试点,持续推进破除以药补医,拓展和创新服务改进举措,探索和推进公立医院运行与监管机制,落实惠民便民措施。

  二是巩固新农合参保扩面成果。参合率保持在99%,补偿受益水平不断提高,落实重大疾病医疗保障,全面实施城乡居民大病保险,加强城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接,减轻群众看病就医负担。

  三是巩固完善基本药物制度。扩大基本药物制度覆盖面,推进基药与非基药采购机制衔接,提高二、三级医院基本药物使用比例,强化药品采购使用监管,加快药品(疫苗)电子监管系统建设。

  四是构建基层运行新机制。围绕“推动医改政策落实、基层卫生服务体系建立、群众满意度提升”三个重点,推进乡镇卫生院综合改革,实施基层能力提升工程,开展“技术大练兵、设备使用提升和健康管理全覆盖”三大行动,探索和推进县乡村“一体化”管理,全面开展乡村(社区)医生签约服务试点,夯实卫生基层基础,当好健康“守门人”。

  五是促进基本公共卫生服务均等化。推进持续、动态的健康服务管理,落实12类43项基本公共卫生服务均等化项目和重大公共卫生服务项目,工作质量和指标完成明显提升。

  六是加快建立分级诊疗体系。贯彻落实国家分级诊疗指导意见,探索建立分级诊疗体系和工作机制,积极构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式;制定差别化的医保报销政策,发挥医保对就医行为的引导作用,推进合理有序就医。

  七是强化卫生人才队伍建设。持续推进民族地区卫生人才队伍建设专项行动,加快缺编人员和紧缺专业人才的招录补充,强化住院医师规范化培训和全科医生转岗培训,完善基层卫生人才结构,推进卫生人才队伍“扩容增量提质”。

  八是推动健康服务业发展。优化社会办医政策环境,支持社会资本举办非营利性医疗机构,协调联动推进“医疗、保健、康复、养老”融合的医疗康养产业发展。

  九是加快人口健康信息化建设。整合卫生计生信息资源,争取项目、技术和资金支持,启动实施区域卫生计生信息平台建设,加快数字化医院建设,推进远程医疗系统建设和预约诊疗服务,开展居民健康卡发卡试点。

  (二)把握政策,扎实推进计划生育服务管理。

  一是严格执行现行生育政策。依法实施“单独两孩”政策,落实计划生育目标管理责任制,全州人口自然增长率控制在8.5‰之内;实施出生缺陷干预工程,落实免费婚检、孕前优生健康检测等项目,提高出生人口素质;加强出生人口性别比综合治理,严厉打击“两非”违法行为,落实计划生育“三项制度”和计划生育特殊困难家庭扶助关怀政策。

  二是夯实计划生育基层基础。稳定和加强基层计生工作网络和队伍,建立健全出生人口监测和预警预报制度,加快人口文化阵地建设项目,做好主渠道宣传品进村入户工作。

  三是推进计划生育服务管理改革。做好生育信息采集和出生医学证明管理,完善流动人口计划生育管理服务“一盘棋”机制,推进妇幼保健机构和计生技术服务机构资源整合。

  (三)突出重点,统筹推进公共卫生工作。

  一是持续强化疾病预防控制工作。强化疾控机构能力建设,继续推进疾控机构等级创建;严格传染病报告与管理,力争法定传染病发病率继续保持“稳中有降”;推进免疫规划示范区和预防接种信息化建设,建立免疫规划工作“责任倒查”机制,全面开展重点人群和重点地区查漏补种工作,力争“五苗”全程调查合格接种率较上年提高5%,全州无疫苗针对传染病暴发疫情;加大艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病防控,推进西昌、普格两县市血防阻断达标,确保艾滋病、结核病等传染病疫情控制指标达到国家和省定标准,实现“十二五”规划既定目标;深化医防结合,积极推动慢性病防控和省级慢性非传染性疾病综合防控示范区创建;加快职业病体检机构和诊断机构建设。

  二是加强卫生应急体系和能力建设。以创建省级卫生应急示范县为抓手,推进基层卫生应急能力建设,强化卫生应急保障,建立健全自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援工作机制,及时有效处置突发公共卫生事件。

  三是加强新时期爱国卫生工作。落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,加大农村改厕、病媒生物防治和公共场所控烟监管力度,推进卫生城镇创建,加强健康教育和健康促进,倡导健康生活方式,提高健康素养。

  四是提升妇幼卫生保健水平。加强基层妇幼保健和计划生育技术服务机构规范化建设,完善11个民族县提升住院分娩区域娩协作机制,落实农村孕产妇住院分娩补助政策和重大妇幼专项;提升基层妇幼保健服务能力,加强孕产妇和儿童两个系统管理,力争住院分娩率提高2-5%,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在年度目标范围。

  五是加强综合卫生计生监督执法。整合卫生计生监督资源,强化公共卫生、医疗卫生和计划生育综合监督执法,严厉打击非法行医及“两非”行为;强化食品安全风险监测,做好健康相关产品和医疗机构消毒效果的抽检工作。

  (四)强化管理,提升医疗服务质量和水平。

  加快医疗服务体系建设,提高城乡医院对口支援实效,加快临床专科能力建设,推进县医院综合能力全面提升,积极推动康复医疗和老年医疗护理服务,做好重要医疗保障工作;强化医疗质量管理,建立完善医疗服务质控体系,加强医疗安全管理和医院感染控制,推进合理检查、合理治疗、合理用药,控制医院药品比例,降低门诊及住院均次费用;深化“平安医院”创建活动,加强医德医风建设,努力构建和谐医患关系。

  (五)创新机制,推进中医(民族医)药发展。

  继续推进基层中医药服务能力提升工程,加快9个彝区县中彝医院建设进程、中医(中西医结合)医院等级创建和特色专科建设;加大中医临床诊疗适宜技术推广应用,提高基层中医药服务量;全面做好中药资源普查,加强彝医药文献挖掘整理和应用;加强中医药行业监管,规范中医诊疗行为和中药管理,控制中药饮片大处方,发挥中医药在医改和健康服务业中的作用,做好中医药健康管理服务项目。

  (六)强化保障,全面加强卫生计生队伍建设。

  加强卫生计生管理和专业技术两支人才队伍建设,推进县级医院和乡镇卫生院长公开选聘工作,落实目标管理责任制;实施人才队伍“扩容增量提质”工程,加快高技术人才和基层技术骨干培养;加强医学继续教育和学历教育,开展专项技能技术、适宜技术培训推广应用,推进州县两级重点专科(学科)建设,年内建成州级重点专科30个。

  (七)齐头并进,抓好机构改革和法治建设。

  一是推进卫生计生机构改革。严格按照“三定”方案,完成州卫生计生委内设机构设置和职责理顺;指导县市推进卫生计生机构改革,确保思想不散、秩序不乱、工作不断、上下贯通、运转顺畅,目标任务同步推进、同期实现。

  二是推进法治卫生计生能力建设。深入贯彻《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》,推进卫生计生依法治州工作,抓好法制教育,树立法治思维和依法行政、依法执业理念,扎实推进法治能力建设;深化权力清单制度改革,全面梳理卫生计生职责事项和权力事项,扎实推进政务(院务、事务)信息公开;规范行政监督执法行为,加强卫生计生法律法规落实情况的监督检查。

  三是科学谋划卫生计生发展规划。全面总结“十二五”规划实施终期评估,结合国家和省的总体规划及专项规划,编制“十三五”卫生计生事业发展规划和专项规划,确定卫生计生事业发展的路线图和时间表,同步谋划好支撑卫生计生事业发展的重点项目和重大工程。

  四是强化卫生计生项目建设管理。树立以项目规划带动卫生事业发展的理念,争取政策、规划、项目、资金、资源配置等支持与投入,做好项目规划、申报和储备工作,推进卫生计生服务体系建设,加强项目建设质量、资金和进度的全程监管,提高项目投资效益。

  (八)健全机制,强化党风廉政和行风建设。

  一是加强卫生计生系统党风廉政建设。认真履行党风廉政建设主体责任,严格落实党风廉政建设和纠风工作责任制,加强廉政风险风险防控机制建设;完善基层单位主要领导和班子成员的约束和监督机制,督促基层主要领导切实履行“一岗双责”。严格遵守中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省委、州委十项规定,建立完善反对“四风”的长效机制,健全单位和社会双向监督机制,以良好的党风政风行风保障卫生计生事业发展。

  二是狠抓卫生计生行业作风建设。按照“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的原则,强化宗旨教育、法纪教育和职业道德教育,弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的执业精神,以正确的行业核心价值观来培育和塑造行业清风正气;加强警示教育与全程监督,严守医疗卫生行风建设“九不准”规定,加大行业治贿力度和风险隐患排查整改,严查违纪违法案件。

  (九)统筹兼顾,同步做好其他相关工作。

  一是加大行业宣传工作力度。加强卫生宣传队伍建设,全面展示卫生计生改革发展成效、行业形象和精神风貌;强化正面宣传,完善舆情监测和处置机制,以正能量引导舆论。

  二是强化绩效管理与考核机制。建立完善督导考核评价机制,优化考核体系和实施办法,全面开展卫生计生综合目标管理绩效考核。

  三是认真抓好相关综合工作。以平安创建为抓手,重视卫生计生信访和综治维稳工作,加强安全生产、保密和统计工作;做好干部保健和离退休干部工作,抓好统战和工青妇工作;做好建议、提案办理和调研成果转化工作。

                                        凉山州卫生和计划生育委员会

                                           2015年1月25日


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