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凉山州中医药事业“十二五”发展规划


来源:凉山州卫生和计划生育委员会 时间:2015年05月29日 点击率:打印】【关闭

  “十二五”时期,是实现全面建设小康社会的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、加快经济发展方式转变、构建社会主义和谐社会的重要时期,是加快建设西部经济发展高地、深化医药卫生体制改革的攻坚时期。为全面推动我州中医药事业快速发展,根据省、州经济社会“十二五”发展规划,四川省中医药管理局中医药事业发展“十二五”发展规划,结合我州中医药事业发展实际,特制定本规划。

  规  划  背  景

  一、“十一五”期间我州中医药事业发展情况

  “十一五”期间,我州中医药行业全面贯彻党的中医药方针政策,主动适应社会主义市场经济体制改革,按照州委、州政府《关于加强中医药发展的决定》部署和要求,在各级政府及有关部门的重视和支持下,通过广大中医药工作者的不懈努力,各项工作取得了较大进展,我州中医药事业“十一五”规划发展目标全部实现。经过“十一五”建设,我州中医药事业得到快速发展,在建设中医药服务体系、提高中医药服务能力、发挥中医药特色优势、培养中医药人才和科学研究等方面取得显著成就。特别在抗震救灾、灾后恢复重建和防控甲型H1N1流感中,中医药发挥了重要作用,为保障人民群众的健康和促进我州社会事业发展做出了显著贡献。

  (一)制定了中医药事业发展的政策保障纲领

  “十一五”期间,州委、州政府根据省委、省政府召开的“四川省中医药发展大会”精神和《关于加快中医药发展的决定》要求,制定了《中共凉山州委 凉山州人民政府关于加快中医药发展的决定》,为“十一五”中医药事业发展提供了有力的政策保障。

  (二)中医机构稳步发展

  “十一五”期末,我州有县以上中医机构11所,其中中医医疗机构9所;凉山州彝族医药研究所1所(挂靠在凉山州中西医结合医院);木里中藏医院藏药制剂中心1所(挂靠在木里县中藏医院)。医疗机构编制床位数739张,中医医疗机构人员820人。

  “十一五”期间,凉山州中西医结合医院、冕宁县中医院纳入重点中医院建设项目,木里县中藏医院纳入藏区建设,7所中医医院省财政安排了基础设施建设项目,德昌县中医院建成省级精品中医院。共投入建设经费3千多万元,使中医机构的基本建设和基础设施设备得到了较大的改善,社会效益、经济效益显著。

  各级中医医疗机构以发展为主题,以病人为中心,以质量为核心,不断提高医疗质量和服务水平,促进了中医医疗机构的可持续发展。中医医疗机构的总体诊疗水平和综合服务能力不断加强,基础条件和就医环境不断改善,人员素质、医疗水平和科学管理能力较大提高,共有二级甲等中西医结合医院1所;二级甲等中医院1所;精品中医院1所;二级乙等中医医院3所。

  (三)城乡中医药服务体系基本建立

  全州农村中医药服务体系基本形成。全州609个乡镇卫生院中有441个乡镇卫生院设置了中医科(室),占乡镇卫生院总数的72.4%;乡镇卫生院中医药人员达到540人,占乡镇卫生院卫技人员总数的13.8%。4208个村卫生室中有1384个能提供中医药服务,占村卫生室总数的32.9%,全州农村中医药服务量达到27.81%。建成省级农村中医工作先进县2个。

  城市社区中医药服务体系逐步完善。全州8个社区卫生服务机构中100%能够提供中医药服务;社区卫生服务中心中医药人员达到48人,占社区服务中心卫技人员总数的25.9%,中医药服务量为50.8%。

  民族地区中医药、民族医药惠民工程初见成效。惠民工程项目为我州17县市的614个乡镇和社区卫生服务机构都配备了中药饮片和中成药,并由好医生药业集团为每个项目单位捐赠了一组中药药柜,实现了中药在我州的全覆盖。

  (四)中医药特色优势更加突出

  精品中医院建设成效显著。德昌县中医院以突出中医药特色和优势为核心,并通过精品中医院建设评审,成为我州第一所省级精品中医院。

  重点专科建设初见成效。“十一五”期间,我州共建成省级重点专科3个,州级重点专科2个,带动了医院的中医特色发展。

  (五)中医药参与卫生应急的能力显著增强

  中医药参与卫生应急的技术支撑体系和应急体制初步形成,综合实力得到进一步加强。我州中医药系统在“5.12”汶川大地震和“8.30”会理地震灾害中,积极参与抢救地震伤员、灾后防疫和地震伤病员医疗康复等工作,为中医药参与卫生应急积累了宝贵的实践经验。在防治甲型H1N1流感中,积极拟定符合当地实际的中药预防处方,为我州防治甲型H1N1流感的胜利作出了贡献。

  (六)中医药人才培养工作得到了加强

  “十一五”期间,我州新增首届四川省优秀中青年中医师1名,新增省名中医4名、新增州名中医6名。组织有关人员临床学术技术带头人培训班、中医专科专病培训班、乡镇卫生院中医人员培训班等,共200多人接受了培训。开展国家中医药管理局乡村医生中医学专业中专学历教育培训工作,共培训学员685名。完成中医药类别全科医师培训任务,共有39人取得了培训合格证。

  (七)民族医药建设得到加强

  成立了凉山州彝族医药研究所,挂靠州中西医结合医院,并开设了凉山州彝族医药专科门诊,有专人坐诊提供彝医药服务,并收集彝族医药相关资料整理成册,在临床上应用和研究。建成木里奔珠亚藏药制剂中心,并于2007年通过相关质量认证。

  二、“十二五”期间面临的机遇和主要问题

  西部大开发战略实施十年来,通过拉动内需,灾后恢复重建等重大项目建设,中医药事业发展获得了巨大的支撑。省委、省政府高度重视,政策措施明确,为下一步发展打下坚实基础。特别是国家已经提出新一轮西部大开发和支持藏区经济社会发展重大项目的意见,为我省中医药事业的发展提供了新的发展机遇;国家深化医药卫生体制的进一步推进,给州中医药事业的发展提出了新的要求;国家进一步加快发展社会事业,为中医药事业的发展创造了良好的政策环境;国家彝区扶贫规划对民族地区中医药事业的发展带了新的希望。

  主要问题:一是认识问题。对发展中医药重视不够、认识不到位,中西医并重的卫生工作方针在有些地区没有得到很好的贯彻落实。二是投入问题。保障中医药投入的长效机制尚未形成,投入政策在不少地区落实不到位。三是区域发展不平衡问题。民族地区、边远地区中医机构发展滞后,农村基层中医药服务能力、服务水平亟待提高。四是机制问题。中医药良性发展机制尚未建立,中医药价格低廉的政府补偿问题、中医药纳入医保报销中的相关问题等,成为中医药发展亟待解决的瓶颈。五是人才问题。中医药人才问题不够,质量不高,高水平人才少,特别是基层中医药人员缺乏。六是管理问题。中医药管理机构不健全,专职管理人员缺乏,管理不到位。随着医药卫生体制改革的纵深推进,触及到深层次的利益调整,矛盾逐步显现,任务更加艰巨。

  指导思想和发展目标

  “十二五”时期我州中医药事业发展的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点,以深化医药卫生体制改革、推进继承创新为重点,以加大中医药投入为保障,建立健全覆盖城乡居民的中医药服务体系,提升服务能力。实施名医、名院、名科、名药战略,加强人才培养,努力推进我州中医药事业,为加快我州经济发展作出贡献。

  “十二五”期间中医药事业发展的主要目标是:到2015年基本建立起覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与经济社会发展和人民群众需求相适应的中医药服务体系。全州中医医疗机构的基本建设和设备配置基本达到国家建设标准;综合医院设置中医科,乡镇卫生院和社区卫生服务机构全部设置中医科(室)或民族医科(室),农村和社区中医药服务量力争达到40%;造就一批名医、名科、名院,着力打造州级区域龙头单位;农村和城市社区中医药工作基础进一步巩固,中医药在新型农村合作医疗和社区卫生服务中发挥更加重要作用;中医药应对突发公共卫生事件和防病治病能力明显增强;中医药继续教育网络不断完善,中医药人才队伍素质进一步提高;中医药科技创新能力不断增强,学术水平明显提高;中医药在我州国民经济和社会发展中的地位和作用进一步增强。

  主  要  任  务

  “十二五”期间我州中医药工作要围绕深化医药卫生体制改革,全面健全城乡中医药服务体系,继续加强中医药优势与特色建设,加强中医药人才培养与科技创新,促进中医行业的标准化、信息化建设,促进中医药事业持续、健康和协调发展。

  一、加强体系建设,提高能力和水平

  (一)城乡中医药服务体系建设

  建立健全农村中医药服务体系。合理规划和配置中医医疗机构,原则上每个县市建立1所政府举办的公立中医医院。确无条件设置中医院的县应在综合医院设立中医药诊疗中心。乡镇卫生院均设立中医科(室),开展标准化建设。中医药人员占医药人员总数的20-30%,村卫生室至少有一名能提供中医药服务的乡村医生。农村中医药服务量达到40%以上。

  建立健全城市中医药服务体系。加强州级中医医疗机构建设,以重点中医医院建设为载体,重点推进,增强综合实力,突出中医特色优势,成为本区域的中医龙头单位。综合医院开展中医科标准化建设。全州社区卫生服务中心均设立中医科(室),社区卫生服务中心中医药人员占医药人员总数的20—30%,社区卫生服务站至少有1名人员能提供中医药服务的中医全科医生。城市社区中医药服务量达40%以上。鼓励社会资本投资举办中医医疗服务机构,形成多元化办医格局。

  (二)中医院标准化建设

  全面推进《四川省中医医院等级评审标准》,继续加强中医医院基础设施建设和基本设施设备配置,完善功能布局,规范服务流程,提高综合诊疗能力和水平。打造一批国内知名度高、临床疗效显著、中医特色突出的现代化综合性中医院、中西医结合医院、中医专科医院。到2015年,州级中医医院达到国家三级中医医院标准,70%的县级中医医院达到国家二级甲等中医医院标准,部分人口大县中医医院达到国家三级乙等中医医院标准。

  (三)中医药预防保健和传染病防治网络建设

  各级中医医院都要设立“治未病”科室,乡镇卫生院和社区卫生服务机构要开展“治未病”工作,大力开展中医药预防保健服务。

  建立健全中医药防治重大传染病的防控机构。各级传染病医院应设立中医科(室),开展中医药防治重大传染病工作。要积极探索州级传染病院与州级中医院联合建立1个中医药防治重大传染病研究室。形成防治结合,平战结合,中西医结合的重大传染病防治联合体,完善机制,推进中医药防治传染病工作。

  (四)中医药管理体系建设

  按照《四川省中医药条例》规定“县级以上地方人民政府应当设置中医药管理机构,配备中医药管理人员”的要求,各级中医药行政主管部门对区域内中医药行业实行全行业管理,统筹推进中医药事业发展。县市级卫生局要配备中(藏)医药专职管理人员。县级以上卫生执法监督机构要配备中医药执法人员,加强中医药监督管理工作。

  二、加强中医药特色建设,增强服务能力

  (一)中医医疗机构内涵建设

  各级各类中医院要坚持以中医药为主的办院方向,建立有利于发挥中医药特色优势的激励机制。积极使用和配备中医药人员,医院领导班子中医药人员占60%以上,中医师占医师比例60%以上,中药师占药师比例60%以上。充分运用中医药技术防治疾病,为群众提供安全、有效的中医预防、保健、医疗服务。中药收入占药品收入50%以上,其中中药饮片占药品收入的20%以上。进一步建立和完善以中医药特色评价为主体的中医医疗机构评价监控体系,保障中医药服务健康持续发展。

  (二)中医“名医、名科、名院”战略

  完善名中医遴选机制,推进区域内各级名中医遴选工作。坚持注重实效、不拘一格选拔人才的原则,评选出医德高尚、医术精湛、群众信服的名中医。组织开展十大名中医评选工作,1/3以上的县组织开展县十大名中医评选。

  全面推进重点专科建设。按照中医重点专科建设国家、省、州、县、院“五级联动”的要求,建成国家级中医重点专科1个、省级中医重点专科5个,州级重点专科10个。

  (三)中医药防治重大疾病工程和治未病健康工程

  加强我州中医药防治艾滋病协作中心的建设工作。不断探索中心运行模式和机制,开展对重大疾病的临床研究,不断完善方案,总结经验。

  加强全州中医药治未病防治中心的建设。以中医“治未病”理念为核心,探索建立以预防、保健、养生、康复为主要内容的技术方案,在全州县以上医院和社区推广运用。

  (四)中医药适宜技术、临床路径推广

  继续实施基层常见病、多发病中医药适宜技术项目,在全州农村、社区及中医医疗机构推广与运用,覆盖率达到100%,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少1人掌握不少于10项中医药适宜技术,每个村卫生室和社区卫生服务站至少掌握不少于4项中医药适宜技术。以提高中医药疗效为核心、制定规范化临床诊断与治疗方案为重点,推广运用国家中医药管理局制定的临床路径方案。

  (五)医院中药房和中药制剂室标准化建设

  按照中药房标准化建设要求,配置中药饮片调剂设备,建成标准化中药房8个。加强中药制剂剂型改革,大力研究开发中药制剂,重点建设中医院中药制剂室2个。按照《关于加强中医医疗机构中药制剂管理的意见》开展院内处方加工服务试点工作,为治未病工作和慢性病患者加工服用方便的处方用药剂型。

  三、加强人才培养,提高中医药队伍素质

  1、健全完善在职中医药人员的继续教育制度,加强岗位培训,扩大再教育的覆盖面。利用州、县两级中医医院的人员技术优势,建立中医药人才培训基地,做好农村中医药人员的继续教育和技术骨干培训工作。有针对性的对新毕业中医药人员、在职中医师、社区卫生服务站和农村卫生室等三个层次的中医药人员进行培训,全面提高我州中医药人员水平。完成全州社区卫生服务机构中医类执业医师的全科医师岗位培训。

  2、制定中医药师承教学实施办法,鼓励名老中医药人员带徒授业传技,提高中医药队伍的整体素质。

  3、加强中医药学科带头人和临床优秀人才队伍建设,培养一批医德高尚、医术精湛的名中医。全州力争在“十二五”期末引进培养5名具有中医药(中西医结合)硕士、博士水平的中医药骨干。

  四、加强民族医药能力建设,推进传承和发展

  (一)民族医药机构基础建设

  完成凉山州中西医结合医院建设任务,达到国家三级中医院标准;完成木里县中藏医院建设任务,达到国家二级中医院标准。力争在未设立中医院的9个民族聚居县各建立1所政府举办的公立中医医院,达到国家二级中医院标准。

  (二)民族医院的内涵建设

  积极推进民族医院规范化管理。在建章立制、质量管理、医学流程等方面狠下功夫,强化医院内部规范化管理。按照《四川省中医医院等级评审标准》开展等级医院建设工作,州级中西医结合医院达到三级医院、县级民族医院要达到二级医院的建设要求。抓好州中西医结合医院制剂室和木里县中藏医院藏药制剂中心建设工作,形成区域内民族医药制剂中心。

  继续推进民族医药“惠民工程”。各县市卫生局要建立规范的“惠民工程”运行和保障制度,务必形成“一次投入、滚动发展、良性循环”的机制,使“惠民工程”真正惠及到广大农民。开展6项民族医药适宜技术的遴选、学习的推广。

  (三)民族医药科学研究

  开展彝医药的理论研究、进一步提高民族医药人员的素质、学术水平和防病治病能力,完善彝族医药理论体系和临床运用及研究。

  五、加强中医药文化体系建设

  (一)中医药科学文化普及工作

  坚持贴近生活、贴近群众、贴近实际的原则,开展中医药科学文化普及工作,不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求。各级中医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要有中医药科普知识宣传栏,编写适宜大众的中医药科普知识宣传读物。

  (二)中医机构中医药文化建设

  以建设社会主义核心价值体系,提高全州中医药行业文明素质为目标,积极开展“以病人为中心”的优质服务活动。通过改变服务理念、改造服务设施、改善服务环境、改进服务流程,建立具有中医药医疗特色和中医药文化特色的服务体系。中医院建筑风格要突出中医药文化和地域性特点,打造中医药景观景点。中医医院的院训、院徽、院歌也要彰显中医药文化核心价值观。

  保障措施

  一、加强领导、落实政策。

  深入学习贯彻《四川省中医药条例》,认真落实省委、省政府和州委、州政府关于加快中医药发展的有关文件精神,坚持中西医并重方针,加强对中医药工作的领导,把中医药事业发展纳入国民经济与社会发展计划,促进中医药事业与经济、社会协调发展。积极协调相关部门出台保护,扶持中医药发展的政策措施,为中医药发展创造良好的外部环境。进一步理顺管理体制。建立州和县(市)政府相关部门参加的中医药议事协调机构,解决中医药事业发展中的实际问题。完善各县(市)卫生局中医药管理组织构架,做到有领导分管、有科室负责,有专人落实,保证中医药方针、政策和各项任务的贯彻和落实。要结合各地实际,明确目标责任、任务和进度,确保《凉山州中医药事业“十二五”发展规划》顺利实施。

  二、建立政府主导的筹资机制,加大对中医药事业的投入和扶持

  坚持政府在中医药事业发展中的主导地位,强化政府职责,加强多部门合作,增加中医药投入。按照分级负担的原则,合理划分各级政府的中医药投入责任,积极争取国家项目和专项资金投入,地方财政负责项目配套资金。加大转移支付力度,确保中医药发展经费落实。要逐年增加中医药专项资金,增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。公立医院的基本建设、大型设备配置、重点学科、重点专科建设、人才培养、离退休人员费用和补贴政策性亏损等由本级政府承担,在项目、经费等方面向贫困地区手及少数民族地区倾斜。

  三、制定促进中医药发展的政策,完善补偿机制

  落实公立中医医院政府补助政策。制定有利于促进公立中医医院特色和优势的具体补偿办法,适当提高中药饮片、中药院内制剂加成率。对公立中医医院人员的基本工资、国家规定范围内的津贴由政府全额拨付。将符合条件的中医医疗机构纳入职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和工伤保险定点医疗机构,并将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片和医疗机构中药制剂、门诊煎药费诊治费、处方调剂费等纳入报销范围,将门诊中医药治疗费用纳入医保报销范围,对住院病人降低报销起付线,提高中医药费用报销比例。制定政府指导价的中医药服务项目及标准。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术服务。按照中医药服务的特点,体现中医药服务的技术劳务价值。调整和增设中医特色珍疗项目,适当提高针灸、推拿、中医预防保健等传统项目的收费价格。

  四、加强宣传,确保中医药事业发展规划的组织和实施

  要高度重视《凉山州中医药事业“十二五”发展规划》的组织宣传工作,围绕发展目标、重点任务和政策措施,结合中医药发展实际,制定切实可行方案,确定重点项目,加大宣传力度,确保《凉山州中医药事业“十二五”发展规划》顺利实施和圆满完成。

  五、切实加强中医药监督工作

  建立健全中医药执法监督网络。州、县级卫生执法监督机构应在编制内确定一定数量的中医药执法人员,负责从事中医药监督工作。加强中医药法律法规和技术标准规范的贯彻实施,完善中医医疗机构、中医药从业人员、中医医疗技术准入制度,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,完善自我监督机制。中医药监督工作应兼顾中医药行业的特殊性,确保中医药监督工作的公平、公正和准确、规范,为中医药事业发展创造良好的环境。


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